보톡스 : 연세메디노블의원

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가장 많이 발생하는 보톡스 부작용으로는 두통, 현기증부터 입가경직 등 다양하게 발생하게 됩니다. 이는 주사량이 많거나, 잘못된 부위에 맞게됨으로서, 근육이 마비되며 무표정한 얼굴이 될 수 있습니다.다른 부작용으로는 보톡스에 대한 내성이 발생하는 것입니다. 보툴리늄 독소를 제품화하는 과정에서 첨가되는 비활성단백질에 대해 면역반응으로 내성이 생기게 됩니다.

이뿐만 아니라, 피부에 국소적으로 땀이 많이 나는 다한증에도 땀 분비량을 줄여주는 데 효과적이라고 해요. 보툴리눔 독소가 주입된 후 목표 조직에서 주변의 다른 조직으로 확산되면서 일시적으로 근육이나 침 분비샘에 이상이 발생할 수 있으나 이는 금방 회복됩니다. 보툴리늄 톡신의 신경전달물질 차단에 의한 근육마비 작용을 이용하여 비정상적으로 발달된 근육을 퇴화, 위축시키는 원리입니다. 시술방법은 귓볼과 입꼬리를 잇는 선보다 아래쪽으로 근육의 크기에 따라 3~4포인트 보톡스를 주입합니다. 보톡스를 너무 깊게 주입하여 얕은층에 주입이 되지 않거나 근육이 커서 덜 마비된 부위가 생기게 되면 개구리볼처럼 특정부분이 튀어나올 수 있기 때문에 충분한 용량과 깊이로 주입하는 것이 중요합니다. 보톡스 주사를 사각턱이나 종아리에 맞는 경우 효과를 육안으로 확인할 수 있을 때까지는 한 달 정도 걸린다고 해요.

내성을 최소화하고 지속적으로 만족스러운 효과를 보기 위해서는 안전한 톡신 제품을 선택해야 한다. 보툴리눔톡신을 구성하는 복합단백질과 비활성 신경독소는 체내에서 내성을 유발하기 때문에 복합단백질을 완전히 정제하고 활성화 신경독소만 함유한 순수톡신을 사용하는 것이 핵심이다. 효과를 발현하는 신경독소는 부형제의 성분에 따라 비활성화 신경독소로 변성될 수 있는데 일부 연구에 따르면 염화나트륨을 첨가할 경우 신경독소가 비활성화 될 확률이 높다는 것이 확인됐다. 이렇게 다양한 효과를 나타내는 만큼 보툴리눔톡신은 주변에서 흔히 접할 수 있는 시술이지만 안전성을 간과해서는 안 된다.

미간 주름 개선에 쓰는 국산 보톡스 주사제 '메디톡신'이 시장에서 퇴출당하면서 그 제제인 보툴리눔 독소(톡신)를 사용해도 되는지 소비자의 불안이 고조되고 있다. 하지만 의약품당국과 의료계는 승인된 제품으로 전문의에게 시술받으면 비교적 안전하다며 지나친 우려를 경계했다. 보톡스 시술 전 오랜 임상 경험이 있는 전문의와 상의하여 자신의 직업에서 필요한 표정은 충분한 살리면서 과한 주름만 자연스럽게 조절하면 좀더 자신있는 삶을 살게 될 수 있습니다.

콜라겐, 히알루론산 같은 체내 성분과 유사한 충전 물질을 피부 진피층과 피하지방층에 주입하는 시술이다. 보톡스가 근육의 움직임을 잡아준다면, 필러는 노화로 인해 파이거나 꺼진 부위를 채우고 보완하는 역할을 한다. 보톡스는 보툴리눔 톡신(Botulinum Toxin)이라는 성분을 주입해 근육의 활동을 일시적으로 저하시키는 시술이다.

음식을 씹는 저작근이 과도하여 발달하여 턱아래가 네모처럼 각이 진 경우 보툴리늄 톡신을 저작근에 주입하면 근육을 마비시키고 위축시켜 턱라인을 갸름하게 만들 수 있습니다. 사각턱 축소시술은 어떤 것을 씹을 때 사용하는 교근이라는 근육을 이완시키는 시술이에요. 턱근육이 축소되어 사각턱이 완화되므로 작은 얼굴을 만들 수 있답니다. 이마, 미간, 눈가, 콧등과 같은 주름 치료나 겨드랑이와 같은 다한증 치료, 사각턱 치료를 위해 시술을 시행합니다.

실제로는 보톡스 외에도 ‘제오민’, ‘나보타’ 등 다양한 상품명이 존재하는데요. 다만 보톡스가 워낙 유명하기 때문에 모든 보툴리눔 독소 시술의 대명사처럼 쓰이고 있습니다. 보툴리눔 톡신이 단백질로 구성된 생물학적 제제로 균주 마다 특징이 다르고, 제조 과정(균배양, 독소침전, 독소추출, 정제)을 거쳐 효과와 안전성이 각기 다른 제품이 만들어지기 때문이다. 안 원장은 "지난 2016년 논문에서 미용적 목적으로 보톡스를 맞은 경우 보통 0.3%의 내성이 발생했는데 중간에 중화항체가 나왔기 때문이다. 그런데 연구 종료 후 재측정하니 0%였다. 중화항체가 나타났다 사라졌다"고 말했다. 이어 "여러 논문을 합쳐 환자 규모를 키운 연구에서 보톡스 내성은 0.3%였고, 미용 목적에서는 0.2%가 됐다"며 보통 0.2~0.3% 내외로 발생한다고 말했다.

미간 주름에 맞았는데 눈썹이 주저 않거나, 눈가 주름에 사용했는데 입꼬리가 올라가는 등 사례다. 3 [윤곽주사] 개인의 지방분포량과 시술 범위에 따라 나타나는 효과와 유지 기간이 차이가 있으므로, 2~3주 간격으로 3회 이상 시술을 권장합니다. 볼살이 너무 빈약하거나 광대뼈가 두드러져 보이는 분들은 더 두드러지게 보일 수 있으므로 시술을 잘 고려해야 합니다. 다소 나타날 수 있는 부작용으로는 아무래도 주사이다 보니 아주 작은 멍이 들 수 있지만 1-2주면 사라지게 됩니다. 미국 FDA에서 미용목적 치료제로써 사용을최초로 승인받아 안전성과 효능이 입증된 제품입니다.

보톡스란 보툴리눔 균에서 만들어지는 신경 독성 단백질에서 유래했어요. 처음에는 안과 사시 치료를 목적으로 개발되었다가 미용에도 응용할 수 있다는 것이 알려지게 되어 지금은 미용적으로 널리 사용되고 있어요. 이 저작물은 CC BY-NC-SA 2.0 KR에 따라 이용할 수 있습니다.

하지만 이 부위에 손가락을 대고, 턱에 힘을 꽉 줘서 앙 깨물어봤을 때, 근육이 만져지는 부위와는 다르다는 것을 아실 수 있습니다. 침은 우리가 음식을 먹을 때 주로 분비되며, 간혹 맛있는걸 먹는 상상을 하거나 시각적인 자극에 의해서도 침이 분비가 될 수 있습니다. 업계에서는 더 이상 소모적 균주 논쟁이나 소송으로 업계를 프레임에 가두지 말고 글로벌 시장에서 입지를 다질 수 있는 기술 개발과 고품질 생산시설 마련, 새적응증 임상 개발, 신제품 개발을 더 많이 고민 해야 한다는 이야기가 나온다. 그 사이 보건당국이 업계의 간접수출 의혹을 제기하며 소송전을 벌이고 있는 것도 업계 입장에서는 부정적 이슈의 연속이자 부담으로 받아들이고 있다.

응답자의 90%는 9개월 이내 주기로 반복적인 보톡스 시술을 경험하고 있다고 응답했다. 이는 지난 2018년 10월 대한코스메틱피부과학회에서 발표한 설문조사에서 77%로 나온 것과 비교해 1년 사이 13% 증가한 수치로, 소비자들의 보톡스 시술 주기가 짧아지고 있는 것으로 나타난 것이다. 이 외에도 얼굴 근육이 비대칭인 경우, 턱 근육이 과도하게 발달한 경우, 자갈턱 모양이 마음에 안 드는 경우에도 보톡스 효과가 있으며, 승모근과 종아리 근육 크기 감소와 겨드랑이, 손, 발의 다한증 치료 등에도 효과가 있습니다. 보톡스는 표정 근육으로 생긴 주름 개선에 효과가 있어서 이마, 미간, 콧등, 눈가 주름 등에 많이 시술합니다. 드물게 보톡스의 효과가 과도한 경우 음식을 씹는 것이 어렵거나, 삼키는 것이 어려울 수 있습니다. 다만 저작근은 크고 강력한 근육이므로 이는 드문 부작용이며 대부분 일시적이며 저절로 호전되는 경과를 보입니다.

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